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Written by Alexandra Smaranda
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Sunday, 02 August 2009 |
Parada cardiorespiratoria: Manejo del paciente sin pulso
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Last Updated ( Sunday, 02 August 2009 )
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Written by Alexandra Smaranda
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Saturday, 07 July 2007 |
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Variaciones en el volumen urinario con descenso de diuresis en la IRA pre-renal y diuresis variable en la NTA
- Signos de uremia: náuseas y vómitos, prurito generalizado, neuropatía periférica, alteración en el nivel de conciencia, pericarditis, diátesis hemorrágica, disfunción plaquetaria e infección
- Sobrecarga de volumen
- Trastornos electrolíticos y del equilibrio ácido-base: Hiponatremia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia y acidosis metabólica
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Last Updated ( Saturday, 07 July 2007 )
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Diagnóstico diferencia de la IRA |
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Written by Alexandra Smaranda
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Saturday, 07 July 2007 |
Diagnóstico diferencial de la IRA
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Prerenal |
NTA |
| Osmolaridad urinaria (mOsm/kg H2O) |
> 500 |
< 250 |
| Osmolaridad orina/ osmolaridad en plasma |
> 1,5 |
< 1,1 |
| Densidad urinaria |
> 1018 |
< 1012 |
| Cociente urea/creatinina plasmática |
> 20 |
< 10-15 |
| Cociente creatinina urinaria/ creatinina plasmática |
> 40 |
< 20 |
| Sodio urinario mEq/l |
< 10 |
>20 |
| % EF Na |
< 35 |
> 50 |
| Cilindros en el sedimento urinario |
Hialinos |
Granulosos |
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Last Updated ( Saturday, 07 July 2007 )
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Written by Alexandra Smaranda
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Saturday, 07 July 2007 |
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Excreción fraccional de sodio y urea y osmolaridad
urinaria
Excrección fraccional de sodio FENa+ FENa+ = (sodio urinario x creatinina plasmática)
x 100/(sodio plasmático x creatinina urinaria). Representa el
porcentaje de sodio filtrado que se excreta.
FRA prerenal:
FENa+ es inferior a 1 y osmolaridad urinaria superior a 500
mOsmol/kg NTA: FENa+ superior a 1, osmolaridad urinaria inferior
a 350 mOsmol/kg
Excreción
fraccional de urea
FEUrea = (urea urinaria x
creatinina plasmática) x 100/(urea plasmática x
creatinina urinaria) FRA prerenal: EF urea inferior al 35%
Más sensible y específica que la FENa+ si se han administrado
diuréticos.
Indices urinarios de NTA
Posibles en pacientes con IRA pre-renal y capacidad alterada de concentrar la orina:
tras ingesta de diuréticos paciente geriátrico insuficiencia renal crónica
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Last Updated ( Saturday, 07 July 2007 )
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Written by Alexandra Smaranda
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Saturday, 07 July 2007 |
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal crónica
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